Blagi slučajevi COVID-19
Blagi klinički oblici COVID-19 mogu se odmah po laboratorijskom dokazu infekcije uputiti na kućno liječenje, ukoliko ispunjavaju sljedeće kriterije.
Klinički kriteriji:
- Afebrilni ili subfebrilni bolesnici;
- Blagi respiratorni simptomi;
- Uredan RTG nalaz pluća ili blaže intersticijske RTG promjene na plućima.
Epidemiološki kriteriji:
- Smještanje u izolaciju u kući ili adekvatnom drugom obliku smještaja u jednokrevetnoj sobi s dobrom ventilacijom/mogućnošću provjetravanja sobe, bez bliskih kontakata s članovima obitelji te uz nošenje zaštitne maske pri odlasku do zajedničkih sanitarija, odvojenim obrocima, dobrom sanitarnom opremom uz redovitu dezinfekciju sanitarija nakon upotrebe;
- Izolacija u trajanju od 28 dana od prvog dana bolesti;
- Redovito telefonsko praćenje zdravstvenog stanja bolesnika od strane liječnika obiteljske medicine za cijelo vrijeme trajanja izolacije;
- Zbog jasnih dokaza o duljoj perzistenciji virusa u fecesu (4-5 tjedana), potrebno je u oboljelih pacijenata, osobito djece, provoditi striktne mjere osobne higijene i još neko vrijeme nakon prestanka izolacije.
Srednje teški i teški slučajevi COVID-19
U bolnicu se primaju srednje teški i teški slučajevi COVID-19 sa slijedećim kliničkim kriterijima:
- Povišena temperatura >38 ℃;
- Izraženi respiratorni simptomi uz kašalj, otežano disanje i/ili bolnost u prsištu;
- Opsežne upalne promjene na RTG nalazu pluća;
- Prateće kronične bolesti (hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularne, neurološke, onkološke bolesti, transplantirani i drugi imunodeficijentni bolesnici);
- Starija životna dob (>60 godina).
Srednje teški i teški klinički oblici COVID-19 mogu se uputiti na kućno liječenje u izolaciji, ukoliko ispunjavaju sljedeće kriterije.
Klinički kriteriji:
- Bez povišene temperature tijekom > 3 dana;
- Poboljšani respiratorni simptomi;
- Značajna regresija upalnih promjena na RTG nalazu pluća;
- Prema procjeni liječnika, nije potrebna bolnička njega zbog druge patologije.
Epidemiološki kriteriji:
- Smještanje u izolaciju u kući ili adekvatnom drugom obliku smještaja u jednokrevetnoj sobi s dobrom ventilacijom/mogućnošću provjetravanja sobe, bez bliskih kontaktima s članovima obitelji te uz nošenje zaštitne maske pri odlasku do zajedničkih sanitarija, odvojenim obrocima, dobrom sanitarnom opremom uz redovitu dezinfekciju sanitarija nakon upotrebe;
- Izolacija u trajanju od 28 dana od prvog dana bolesti;
- Redovito telefonsko praćenje zdravstvenog stanja bolesnika od strane liječnika obiteljske medicine za cijelo vrijeme trajanja izolacije;
- Zbog jasnih dokaza o duljoj perzistenciji virusa u fecesu (4-5 tjedana), potrebno je u oboljelih pacijenata, osobito djece, provoditi striktne mjere osobne higijene i još neko vrijeme nakon prestanka izolacije.
Za osobe kojima je nužno osigurati povratak na posao u najkraćem mogućem roku, izlazak iz izolacije prije isteka 28 dana od početka bolesti može se temeljiti na niže navedenim kriterijima koji uključuju laboratorijsko testiranje:
Za završetak izolacije potrebno je zadovoljiti sljedeće kriterije:
- Dva negativna RT-PCR nalaza brisa nazofarinksa u razmaku od najmanje 24 sata.
Pri tome prvi kontrolni bris treba uzeti najmanje 72 sata nakon povlačenja simptoma i znakova bolesti, a najranije 7 dana od početka bolesti, odnosno od prvog pozitivnog nalaza kod asimptomatskih bolesnika.
- Proteko je minimalno 14 dana od početka simptoma, odnosno od prvog pozitivnog nalaza kod asimptomatskog bolesnika.