Foto: © WHO/Deanna Gerlach
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je nove smjernice kako bi pomogla zemljama da se suoče s rastućim teretom gljivičnih bolesti i otpornosti na antifungalne lijekove - jednom od najzanemarenijih globalnih zdravstvenih prijetnji, a još uvijek uglavnom odsutne iz nacionalnih zdravstvenih planova.
Novi Nacrt za jačanje odgovora na gljivične bolesti i otpornost na antifungalne lijekove, objavljen u utorak, utvrđuje praktične korake za poboljšanje prevencije, dijagnoze, liječenja i nadzora.
Gljivične bolesti pogađaju više od 300 milijuna ljudi svake godine i povezane su s visokom smrtnošću, dugotrajnim bolestima i velikim gubicima u zdravlju i produktivnosti diljem svijeta.
Rastuća globalna prijetnja
One se kreću od uobičajenih stanja poput lišajeva i infekcija noktiju do teških invazivnih bolesti koje mogu biti smrtonosne, posebno za osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, one koji primaju intenzivnu njegu, osobe koje žive s HIV-om, primatelje transplantata i pacijente oboljele od raka.
U međuvremenu, otpornost na antifungalne lijekove sve je veća prijetnja, dijelom potaknuta široko rasprostranjenom upotrebom antifungalnih lijekova i njihovih analoga u zdravlju ljudi, životinja i biljaka, kao i izloženošću okoliša antifungalnim kemikalijama.
Unatoč ovom broju žrtava, WHO je rekao da gljivične bolesti često nedostaju u nacionalnim politikama zdravstvenog liječenja, procjenama globalnog opterećenja bolestima i većini strategija o antimikrobnoj rezistenciji (AMR), univerzalnoj zdravstvenoj zaštiti i programu "Jedno zdravlje" - inicijativi UN-ove agencije za djelovanje u zdravlju ljudi, životinja, biljaka i okoliša.
"Konkretan put naprijed"
Nacrt dolazi otprilike mjesec dana nakon što je tijelo WHO-a za donošenje odluka, Svjetska zdravstvena skupština, usvojila ažurirani Globalni akcijski plan o AMR-u, koji nastaje kada bakterije, virusi, gljivice i paraziti evoluiraju i postanu otporni na lijekove koji su osmišljeni da ih ubiju, što otežava liječenje infekcija.
„Ažurirani globalni akcijski plan o antimikrobnoj rezistenciji, koji je odobrila 79. Svjetska zdravstvena skupština, prepoznao je da je antifungalna rezistencija sastavni dio izazova AMR-a – i nešto što si više ne možemo priuštiti zanemariti“, rekao je dr. Jean Pierre Nyemazi, privremeni direktor Odjela za antimikrobnu rezistenciju WHO-a.
Dodao je da Nacrt „zemljama daje konkretan put naprijed“.
Rješavanje kritičnih nedostataka
Nacrt se temelji na prvom Popisu prioritetnih gljivičnih patogena WHO-a, objavljenom 2022. godine, koji je identificirao 19 gljivičnih patogena ili skupina patogena koji zahtijevaju hitno istraživanje, razvoj i djelovanje javnog zdravstva.
Razvijen je kroz višestupanjski proces i konzultacije s više od 150 stručnjaka iz svih regija WHO-a, uključujući stručnjake za kliničku mikologiju, dijagnostiku, upravljanje, nadzor, regulatornu politiku, javno zdravstvo i zastupanje pacijenata.
Cilj je pomoći zemljama da riješe kritične nedostatke u znanju, dijagnozi, liječenju, nadzoru, istraživanju i kapacitetima radne snage, posebno u okruženjima s niskim resursima.
Praktični okvir za odgovor
Nacrt WHO-a daje prioritet intervencijama oko četiri međusobno povezana područja, pružajući okvir za provedbu:
- Domena 1 usmjerena je na javno zdravstvo i zdravstvene sustave, uključujući jačanje svijesti i spremnosti, programe upravljanja antimikrobnim lijekovima, obuku radne snage te prevenciju i kontrolu infekcija.
- Domena 2 odnosi se na proširenje pravednog pristupa kvalitetnim antimikrobnim lijekovima i dijagnostici, uz podršku istraživanju, inovacijama i tržištu.
- Domena 3 daje prioritet jačanju laboratorijskih sustava i nadzora kako bi se podržalo kliničko upravljanje, informiralo donošenje odluka u javnom zdravstvu i poboljšala spremnost na izbijanje epidemija.
- Domena 4 bavi se društvenim i okolišnim pokretačima, uključujući poljoprivredne, okolišne i čimbenike "Jedno zdravlje" koji mogu doprinijeti epidemiologiji gljivičnih bolesti i otpornosti na antimikrobne lijekove.
Gljivične bolesti i otpornost na antimikrobne lijekove ostaju nedovoljno obrađeni prioritet u nacionalnim zdravstvenim planovima, strategijama antimikrobne rezistencije i sustavima nadzora.